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血栓闭塞性脉管炎

时间:2011-09-27 15:08来源:未知 作者:张永辉 点击:
患者李先生,男,33岁,自述2年前无明显诱因下突然出现右足趾及足跟部持续发凉,在当地诊所治疗,无明显效果。2009年1月,整个右足开始发凉,伴随步行500米后右足前半部疼痛、右

  患者李先生,男,33岁,自述2年前无明显诱因下突然出现右足趾及足跟部持续发凉,在当地诊所治疗,无明显效果。2009年1月,整个右足开始发凉,伴随步行500米后右足前半部疼痛、右小腿发酸,休息2-3分钟后疼痛、发酸可缓解。

  2009年11月,右足前半部休息时也出现间断疼痛,但可耐受。2010年1月,右足大趾外侧自行出现一米粒大小破溃,少量渗液。患者至一附院就诊,行双下肢CTA检查:右侧腘动脉狭窄,右侧胫后动脉闭塞,左侧胫后动脉及右侧胫前动脉下段显影较差。诊断为“血栓闭塞性脉管炎”。

  于2010年1月14日行“左下肢动脉取栓及球囊扩张术”。手术后患者出现右膝、右足大趾持续麻木,右足跟间断麻木,右足大趾破溃处曾一度明显缩小,但术后1个月又再次扩大至黄豆大小,右足前半部呈持续疼痛。

  患者自觉右足前半部疼痛于夜间明显加重,每次平卧30分钟左右就无法耐受,必须抱右膝或下垂右下肢才能逐渐缓解疼痛。患者为求进一步治疗,遂来我院脉管炎科就诊。

  初诊时情况:右小腿肌肉轻度萎缩,左小腿最粗处周长35cm,右小腿最粗处周长34cm。双足趾甲增厚,右足第4、5趾末节缺如。右足大趾外侧呈紫黑色,有一大小约1cm×0.7cm淡黄色干燥结痂,痂下无明显渗液、渗脓。

  右大腿伸面可见一长约6cm纵形陈旧手术疤痕,右内踝上可见一长约4cm纵形陈旧手术疤痕,右足背可见一长约2cm纵形陈旧手术疤痕。

  触诊双小腿及左足皮温稍低,右足发凉,右侧足背动脉、胫后动脉搏动未触及,左侧足背动脉、左侧胫后动脉、双侧腘动脉、双侧股动脉搏动狗扑,左足大趾乳头下层静脉丛的充盈时间为1-2秒,右足大趾乳头下层静脉丛的充盈时间为5-6秒,右侧伯格试验阳性。

  专家会诊后给予生物因子股动脉介入特色疗法、通脉激活疗法等中西医结合相关技术综合治疗。经36天的系统治疗,患者复诊时疼痛已消失,双足皮温上升,伤口愈合。后专家嘱咐注意事项并回家巩固治疗1个月,至今没有再发。

  友情提示:如果您有什么疑问,可直接拨打健康热线:025-83427986咨询。祝早日康复!

(责任编辑:admin)
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